Voornaam
Familienaam
Telefoon
Email
Functie
Naam van bedrijf
Sector(en)
Aantal personeelsleden
Straat
Nummer
Postcode
Gemeente
Juridische entititeit(vzw, cv, bv, nv, ...)
BTW Nummer
Rekeningnummer
Bedrijfslogo (vierkant logo aub)